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प्रमाण पत्र हेतु आवेदन

जन्म प्रमाण पत्र

2.1. प्रार्थी का नाम (हिंदी में) :

2.2. प्रार्थी का नाम (अंग्रेजी में) :

3. पिता/पति/संरक्षक का नाम

पिता

पति

संरक्षक

नाम

4. माता का नाम‌* :

5. वर्तमान पता (मकान नम्बर,मौहल्ला/पोस्ट,ग्राम मे एक पद अनिवार्य है)

5 (क). मकान नम्बर :

5 (ख). मौहल्ला/पोस्ट :

5 (ग). जिला :

5 (घ). तहसील :

11 .मोबाईल नम्बर :

12. प्रमाण पत्र का प्रारूप :

13 (क). जाति :

13 (ख). उपजाति :

14. प्रमाण पत्र बनवाने का कारण :

फोटो

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आधार कार्ड आगे का फोटो

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आधार पीछे का फोटो

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ग्राम प्रधान प्रमाणित

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प्रमाण पत्र सेवा शुल्क

आय प्रमाण पत्र 50

जाती प्रमाण पत्र 50

निवास प्रमाण पत्र 50